Часто задаваемые вопросы

По исследованиям, диагностированные расстройства пищевого поведения встречаются у нескольких процентов населения, однако нарушенное пищевое поведение встречается значительно чаще, и статистики по этому нет.

Всем расстройствам пищевого поведения свойственно неудовлетворение своим телом; ощущение, что не заслужил(а) еду или отдых, и чувство неполноценности по отношению к своему телу.

Расстройства пищевого поведения различаются индивидуально и могут быть атипичными, но в целом их можно разделить на три группы:

Анорексия — отказ от еды и сильное ограничение.

Булимия — ограничение питания + потеря контроля + компенсаторное поведение (выведение пищи через рвоту, мочегонные, слабительные или через чрезмерные тренировки, потоотделение в сауне и т. п.).

Расстройство переедания (binge eating) — неконтролируемые приступы, во время которых съедается необычно большое количество пищи, сопровождающиеся чувством вины и стыда.

Существуют расстройства, которые официально не диагностируются, но также указывают на нарушенное пищевое поведение:

Орторексия — навязчивая идея есть только «правильную» еду и избегать «неправильной». Это расстройство нового времени, где основной акцент сделан не столько на количестве и калорийности пищи, сколько на её составе. Орторексия — столь же серьёзная проблема, как и другие расстройства пищевого поведения.

Бигорексия, или мышечная дисморфия — расстройство, преимущественно встречающееся у мужчин, при котором собственное тело воспринимается как недостаточно мускулистое. Люди с этим расстройством часто используют стероиды, мочегонные и слабительные.

Наиболее распространена атипичная форма расстройства пищевого поведения — как диагностированная, так и нет.

По весу невозможно определить, есть ли у человека расстройство пищевого поведения. Расстройства встречаются как у людей с недостаточным, избыточным, так и с нормальным весом. Поскольку речь идёт о нарушениях мышления и восприятия, важно, как человек думает о еде и как воспринимает своё тело.

Эмоция, сопровождающая расстройства пищевого поведения, — стыд, и поэтому люди с расстройством склонны его скрывать. Поскольку речь идёт о нарушении восприятия, человек с расстройством пищевого поведения обычно не способен понять, что это болезнь.

Признаки опасности:

• Вес и развитие ребёнка отстают от сверстников (в возрасте 10–14 лет)

• Ребёнок жалуется на боли в животе, тошноту и запор, но говорит, что ест нормально

• чрезмерное соблюдение диеты и отказ от определённых продуктов (мясо, масло, молоко, яйца и т. д.)

• чрезмерные тренировки и неспособность физически оставаться на месте

• подсчёт калорий и точное знание калорийности продуктов

Выбор еды сам по себе не указывает на расстройство пищевого поведения. Важно следить, по каким причинам ребёнок отказывается от определённых продуктов. Например, если ребёнок веган по этическим соображениям, это не указывает на нарушенное пищевое поведение.

Если же ребёнок начинает отказываться от определённых продуктов, утверждая, что они делают толстым или являются «неправильными», и выбор еды становится настолько жёстким, что мешает нормальной жизни, стоит обратиться за консультацией к специалисту.

Диета сама по себе не является расстройством пищевого поведения, однако при многих расстройствах сопровождается ограничением количества пищи и калорийности. Диета часто предшествует расстройствам пищевого поведения.

Схема диеты часто выглядит так: соблюдается строгая диета — слишком низкая калорийность приводит к тому, что мозг начинает сопротивляться — возникает непреодолимый голод, за которым следует переедание. Затем приходит чувство вины и желание следующую диету соблюдать с большей силой воли — и цикл повторяется сначала.

Поэтому важно достичь образа жизни, в котором питание нормально, нет «правильной» и «неправильной» еды, а движение и тренировки связаны с радостью, а не с компенсацией еды.

Поскольку у человека с расстройством пищевого поведения панический страх набрать вес, не стоит давать советы вроде «Тебе нужно больше есть» или «Ты слишком худой». Люди с расстройством пищевого поведения воспринимают себя слишком полными, даже когда они опасно истощены.

Тревога почти всегда присутствует на фоне расстройств пищевого поведения. Разговор и ощущение совместного присутствия сами по себе снижают тревогу и навязчивые мысли.

Обратитесь за помощью к специалисту! Чем раньше начать лечение, тем лучше результаты. Задержка с лечением особенно опасна при анорексии. Семейная терапия — эффективный метод вмешательства для детей.

В возникновении расстройства пищевого поведения никто не виноват. Хотя спусковым механизмом часто может стать чей-то комментарий или насмешка, прямой вины ни у кого нет.

При расстройствах пищевого поведения может наблюдаться генетическая предрасположенность и черта личности, такая как невротизм — склонность к беспокойству и стремление к совершенству.

Общественное давление быть стройным и действующие идеалы красоты способствуют возникновению тревоги о теле и формированию расстройств пищевого поведения.

От расстройств пищевого поведения можно выздороветь, но быстрых решений нет. Поскольку речь идёт о нарушении восприятия, сопровождающемся тревогой, ключевым является преодоление тревоги таким образом, чтобы не нужно было использовать пищевое поведение как механизм совладания.

Когда растёт уверенность и доверие к своему телу, начинается выздоровление. Это может быть долгий процесс, но безнадёжных случаев не бывает!